交通事故致“左側(cè)脛骨開(kāi)放性骨折；腓骨骨折；脛骨髁間嵴骨折”

一、案例基本信息采集

鑒定機(jī)構(gòu)名稱：云南鼎安司法鑒定中心                  

案例報(bào)送時(shí)間：二〇二三年八月三日

鑒定事項(xiàng)：0202人體殘疾等級(jí)鑒定（傷殘等級(jí)鑒定）；

0209與人體損傷相關(guān)的其他法醫(yī)臨床鑒定。

主辦鑒定人：陳友慶          吳祥誠(chéng)                 

鑒定完成日期：二〇二二年七月五日

法院是否采信：是(是或否)                   

供稿：云南鼎安司法鑒定中心  李科學(xué)                        

二、案例正文采集           

【案情簡(jiǎn)介】

唐某某因交通事故受傷，經(jīng)治療告一段落。為求賠償，前來(lái)委托人體殘疾等級(jí)鑒定（傷殘等級(jí)鑒定）；賠償相關(guān)鑒定（人身?yè)p害休息（誤工）期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期的鑒定；后期治療費(fèi)評(píng)估）。經(jīng)過(guò)審查，告知委托人司法鑒定的相關(guān)法律法規(guī)及風(fēng)險(xiǎn)等后，接受委托。

【鑒定過(guò)程】

（一）鑒定標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、資料依據(jù)及技術(shù)方法

1、本次鑒定參照的主要標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范：《法醫(yī)臨床檢驗(yàn)規(guī)范》(SF/T 0111-2021）；《法醫(yī)臨床影像學(xué)檢驗(yàn)實(shí)施規(guī)范》(SF/T 0112-2021）；《法醫(yī)學(xué)  關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢驗(yàn)規(guī)范》（GA/T 1661-2019）；最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、國(guó)家安全部、司法部《人體損傷致殘程度分級(jí)》；《法庭科學(xué)  人身?yè)p害受傷人員后期診療項(xiàng)目評(píng)定技術(shù)規(guī)程》（GA/T1555-2019）；《人身?yè)p害后續(xù)診療項(xiàng)目評(píng)定指南》（SF/JD01-3008-2015）；《人身?yè)p害誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定規(guī)范》（GA／T 1193-2014）。

2、本次鑒定依據(jù)的主要資料：某某人民醫(yī)院住院病歷、檢查報(bào)告單及影像資料；某某人民醫(yī)院檢查報(bào)告單；法醫(yī)臨床檢驗(yàn)。

   【鑒定分析及說(shuō)明】

1、鑒定時(shí)機(jī)分析

被鑒定人于2021年12月26日受傷，2022年6月23日委托鑒定，其損傷符合“《法醫(yī)臨床檢驗(yàn)規(guī)范》(SF/T 0111-2021）”規(guī)定的鑒定時(shí)機(jī)。

2、關(guān)節(jié)活動(dòng)功能喪失程度評(píng)定

依據(jù)臨床檢查測(cè)試數(shù)據(jù)對(duì)被鑒定人左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能喪失程度31.75%。

3、人體損傷認(rèn)定

根據(jù)閱卷文審、閱片、法醫(yī)臨床檢驗(yàn)、鑒定時(shí)機(jī)分析、關(guān)節(jié)活動(dòng)功能喪失程度評(píng)定，對(duì)被鑒定人此次受傷進(jìn)行人體損傷認(rèn)定：1）左側(cè)脛骨開(kāi)放性骨折；2）腓骨骨折；3）脛骨髁間嵴骨折；4）左腓淺神經(jīng)嚴(yán)重?fù)p傷（嚴(yán)重感覺(jué)障礙）；5）右膝后交叉韌帶裂傷；6）左膝關(guān)節(jié)軟組織挫傷；7）左膝關(guān)節(jié)髕上囊積液；8）左側(cè)脛腓骨骨折內(nèi)固定術(shù)后；9）后遺“左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能喪失31.75%”。

4、傷殘等級(jí)評(píng)定分析

（1）人體損傷認(rèn)定與有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)比對(duì)

參照“《人體損傷致殘程度分級(jí)》5.10  十級(jí) 5.10.6 脊柱、骨盆及四肢損傷  11）四肢任一大關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)除外）功能喪失25%以上”之規(guī)定，被鑒定人此次受傷致“左側(cè)脛骨開(kāi)放性骨折；腓骨骨折；脛骨髁間嵴骨折；左膝關(guān)節(jié)髕上囊積液；左側(cè)脛腓骨骨折內(nèi)固定術(shù)后”；后遺“左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能喪失31.75%”，其傷殘等級(jí)評(píng)定為十（拾）級(jí)傷殘。

被鑒定人此次受傷其他部位與此次鑒定參照的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比對(duì)，其損傷未達(dá)傷殘等級(jí)。

（2）綜合分析意見(jiàn)

通過(guò)分析，被鑒定人此次受傷其傷殘等級(jí)評(píng)定為十（拾）級(jí)傷殘。符合“《人體損傷致殘程度分級(jí)》 5.10  十級(jí)  5.10.6  11）”之規(guī)定。

5、后期治療費(fèi)評(píng)估分析

依據(jù)人體損傷認(rèn)定及被鑒定人目前體征、癥狀，參照“《人身?yè)p害后續(xù)診療項(xiàng)目評(píng)定指南》（SF/JD01-3008-2015）；《法庭科學(xué)  人身?yè)p害受傷人員后期診療項(xiàng)目評(píng)定技術(shù)規(guī)程》（GA/T1555-2019）”之規(guī)定，對(duì)被鑒定人此次受傷后期治療費(fèi)進(jìn)行評(píng)估分析。按《非營(yíng)利性醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)評(píng)估認(rèn)為被鑒定人必然產(chǎn)生的后期治療費(fèi)約需人民幣：16000.00元（大寫(xiě)：壹萬(wàn)陸仟元整）。

6、人身?yè)p害休息（誤工）期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定分析

依據(jù)人體損傷認(rèn)定及目前體征、癥狀，參照“公安部發(fā)布的《人身?yè)p害誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定規(guī)范》（GA/T  1193-2014）”之規(guī)定，對(duì)被鑒定人進(jìn)行誤工期、護(hù)理期和營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定。通過(guò)分析：被鑒定人此次受傷休息（誤工）期綜合評(píng)定為365（叁佰陸拾伍）日，護(hù)理期綜合評(píng)定為150（壹佰伍拾）日，營(yíng)養(yǎng)期綜合評(píng)定為90（玖拾）日。

【鑒定意見(jiàn)】

1、被鑒定人唐某某此次受傷致“左側(cè)脛骨開(kāi)放性骨折；腓骨骨折；脛骨髁間嵴骨折；左膝關(guān)節(jié)髕上囊積液；左側(cè)脛腓骨骨折內(nèi)固定術(shù)后”；后遺“左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能喪失31.75%”，其傷殘等級(jí)評(píng)定為十（拾）級(jí)傷殘。

2、被鑒定人唐某某此次受傷后期治療費(fèi)評(píng)估為人民幣16000.00元（大寫(xiě)：壹萬(wàn)陸仟元整）。

3、被鑒定人唐某某此次受傷休息（誤工）期綜合評(píng)定為365（叁佰陸拾伍）日，護(hù)理期綜合評(píng)定為150（壹佰伍拾）日，營(yíng)養(yǎng)期綜合評(píng)定為90（玖拾）日。

【訴訟過(guò)程】

唐某某向法院提起訴訟，訴訟過(guò)程中，保險(xiǎn)公司認(rèn)為屬于唐某某個(gè)人委托，公司未參與測(cè)量，測(cè)量方式不準(zhǔn)確，申請(qǐng)對(duì)傷殘等級(jí)重新鑒定。昆明某某司法鑒定中心作出鑒定唐某某此次損傷未達(dá)傷殘。唐某某對(duì)重新鑒定意見(jiàn)結(jié)論提出異議，司法鑒定中心針對(duì)唐某某提出異議后的函、回復(fù)函、承諾書(shū)、法醫(yī)臨床檢驗(yàn)記錄、法醫(yī)臨床關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢驗(yàn)記錄、鑒定人員信息情況、鑒定人員職業(yè)資格證書(shū)、人社部發(fā)[2020]100 號(hào)文件等。唐某某認(rèn)為重新鑒定意見(jiàn)程序違法。

一審法院審理查明后。認(rèn)為，昆明某某司法鑒定中心的司法鑒定意見(jiàn)書(shū)以及鑒定中心的回函等，根據(jù)《司法鑒定程序通則》第十九條“司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)同一鑒定事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)指定或者選擇二名司法鑒定人進(jìn)行鑒定；對(duì)復(fù)雜、疑難或者特殊鑒定事項(xiàng)，可以指定或者多名司法鑒定人員進(jìn)行鑒定”第三十二條第二款“接受重新鑒定委托的司法鑒定機(jī)構(gòu)的資質(zhì)條件應(yīng)當(dāng)不低于原司法鑒定機(jī)構(gòu)，進(jìn)行重新鑒定的司法鑒定人中應(yīng)當(dāng)至少有一名具有相關(guān)專業(yè)高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱”《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第三十六條“人民法院對(duì)鑒定人出具的鑒定書(shū)，應(yīng)當(dāng)審查是否具有下列內(nèi)容……承諾書(shū)……并由從事鑒定的人員簽名。”之規(guī)定，昆明某某司法鑒定中心的鑒定意見(jiàn)存在程序違法，且鑒定人員不符合資質(zhì)等問(wèn)題。云南鼎安司法鑒定中心的鑒定意見(jiàn)不存在鑒定程序違法、鑒定人員及鑒定機(jī)構(gòu)資質(zhì)及鑒定意見(jiàn)依據(jù)不足的問(wèn)題，保險(xiǎn)公司提出屬于未參與、屬于唐某某自行委托進(jìn)行鑒定的問(wèn)題，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四十一條規(guī)定，當(dāng)事人可以自行委托鑒定。故對(duì)唐某某提交的云南鼎安司法鑒定中心的鑒定意見(jiàn)予以采信。

一審法院判決后，保險(xiǎn)公司不服，向中級(jí)人民法院提起上訴，二審法院針對(duì)本案爭(zhēng)議焦點(diǎn)，本院分析如下：關(guān)于一審采信云南鼎安司法鑒定中心的鑒定意見(jiàn)而未采信昆明某某司法鑒定中心的鑒定意見(jiàn)是否正確；判決保險(xiǎn)公司賠償唐某某被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、誤工費(fèi)、訴訟費(fèi)、精神撫慰金等相關(guān)費(fèi)用是否恰當(dāng)?shù)膯?wèn)題。二審法院認(rèn)為，一審訴訟中，保險(xiǎn)公司對(duì)唐某某委托的云南鼎安司法鑒定中心的鑒定意見(jiàn)持有異議，申請(qǐng)重新鑒定，后經(jīng)一審法院委托昆明某某司法鑒定中心進(jìn)行重新鑒定，但昆明某某司法鑒定中心在對(duì)唐某某進(jìn)行法醫(yī)臨床檢驗(yàn)時(shí)，在鑒定報(bào)告中署名的鑒定人員某某并未在場(chǎng)參與檢驗(yàn)，對(duì)唐某某進(jìn)行法醫(yī)臨床檢驗(yàn)時(shí)的鑒定人員張某某不具備高級(jí)職稱，該中心的鑒定程序違反《司法鑒定程序通則》第十九條“司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)同一鑒定事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)指定或者選擇二名司法鑒定人進(jìn)行鑒定；對(duì)復(fù)雜、疑難或者特殊鑒定事項(xiàng)，可以指定或者選擇多名司法鑒定人進(jìn)行鑒定。”第 三十二條第二款：“接受重新鑒定委托的司法鑒定機(jī)構(gòu)的資質(zhì)條件應(yīng)當(dāng)不低于原司法鑒定機(jī)構(gòu)，進(jìn)行重新鑒定的司法鑒定人中應(yīng)當(dāng)至少有一名具有相關(guān)專業(yè)高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱。”的規(guī)定，作出的鑒定意見(jiàn)存在鑒定人員資質(zhì)不符合法律規(guī)定，程序違法等問(wèn)題。而云南鼎安司法鑒定中心的鑒定意見(jiàn)不存在鑒定程序違法、鑒定人員及鑒定機(jī)構(gòu)資質(zhì)及鑒定意見(jiàn)依據(jù)不足的情形，且本案唐某某于 2021年12月26日受傷住院治療，2022年3月1日出院， 其于2022年6月23日委托鑒定，鑒定時(shí)機(jī)符合《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》4.2 規(guī)定“鑒定時(shí)機(jī)……以容貌損害或者組織器官功能障礙為主要鑒定依據(jù)的，在損傷 90 日后進(jìn)行鑒定”的規(guī)定。保險(xiǎn)公司也未提交證據(jù)或者理由足以推翻云南鼎安司法鑒定中心的鑒定意見(jiàn)。故一審采集云南鼎安司法鑒定中心的鑒定意見(jiàn)和未采信昆明某某司法鑒定中心的鑒定意見(jiàn)并無(wú)不當(dāng)，本院予以維持。一審法院根據(jù)云南鼎安司法鑒定中心作出的唐某某的損傷為十級(jí)傷殘的鑒定意見(jiàn)，支持唐某某的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神撫慰金符合法律規(guī)定，本院予以確認(rèn)。綜上所述，保險(xiǎn)股份有限公司云南分公司的上訴請(qǐng)求不能成立，本院不予支持。一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十七條第一款第一項(xiàng)規(guī)定，判決如下：駁回上訴，維持原判。